Obrazac zahteva za uslugu Ime *Prezime *Adresa pacijenata *Kontakt telefon *Kontakt imejl *Ime kontakt osobe *Srodstvo sa pacijentom? *Starost pacijenata *Da li pacijent boluje od neke hronicne bolesti? *daneDa li pacijent boluje od neke infektivne bolesti? *daneDa li je pacijent dijabetičar? *daneDa li je pacijent pokretljiv ili nepokretan? *pokretljivnepokretanDa li pacijent ima neki oblik demencije? *daneU kojoj meri?Da li pacijent ima problema sa spavanjem? *daneKoliko se cesto problemi javljaju tokom noc?i?Da li pacijent ima dekubitalne rane? *daneDa li pacijent ima kateter? *daneDa li pacijent koristi pelene? *daneDa li pacijentu treba transfer? *daneKoliko cesto tokom dana i noc?i?Da li pacijent ima ortopedska pomagala (npr. transfer lift, invalidska kolica, hodalica) *Da li želite profesionalnu medicinsku sestru ili negovatelja za tu osobu? *Koliko sati u toku dana je potreban nadzor naseg osoblja? *Kog dana u nedelji je potreban nadzor naseg osoblja? *Da li vam je potrebna spremacica za generalno ciscenje stana? *daneKoliko cesto?Da li vam je potreban medicinski prevoz? *da li je potrebno snabdevanje iz naše apoteke? *Da li je potreban fizioterapeut? *daneKoliko cesto?Da li je potreban lekarski pregled? *Da li vam je potreban dolazak našeg koordinatora da izvrši procenu i organizaciju prostora? *Da li su potrebna ortopedska pomagala? *Koliko je vaš planirani budžet za usluge kućne nege? *Molimo navedite više informacijaPošaljite poruku
